Гиперметропия: ее плюсы и минусы

Гиперметропия: ее плюсы и минусы

  Гиперметропия (или дальнозоркость по-простому) – это оптическая ситуация в глазу, когда фокус находится позади сетчатки. Так уж получается, что все лучи, попадающие в глаз, после прохождения через преломляющие структуры (слеза, роговица, хрусталик, влага передней и задней камеры) собираются в одну точку (фокус) именно позади глазного яблока, позади сетчатки. Хорошо это или плохо? Будет ли снижено зрение у ребенка при такой ситуации? Надо ли ему носить очки и как долго? Давайте разбираться.

      Природой задумано, чтобы в норме у новорожденного и ребенка до 1 года была дальнозоркость не менее 3 дптр. Этот запас предусмотрен в расчете на предстоящий рост глаза до 7-8 лет: с каждым годом длина глаза увеличивается в среднем на 0,5-0,7 мм и ежегодно уменьшается величина гиперметропии примерно на 0,5Д. В норме при благоприятном сценарии развития зрения к 1 классу фокус у ребенка формируется точно на сетчатке (это называется эмметропия) или близко к ней позади (гиперметропия слабой степени, т.е. менее 3 дптр). При таком положении дел дальнозоркость не проявляет никаких негативных качеств, она не мешает развитию высокой остроты зрения, зрительные нагрузки ребенок переносит комфортно. В идеале в школу пойти лучше не с эмметропией (тогда высок риск формирования миопии в школьные годы), а именно с маленьким запасом дальнозоркости: около 1 дптр. В этом состоит большой плюс наличия небольшой гиперметропии – она служит как бы буфером, защитой от наступления близорукости. Нет ограничений по спорту и выбору профессии.

      Но не всегда человек идет по идеальному пути. Иногда бывает, что уже в возрасте менее или около года у ребенка выявляется очень большая дальнозоркость, например, должно быть в норме 3 дптр, а обнаружилось 8 дптр. Это, конечно, значимое несоответствие нормальному положению дел, которое надо корригировать. В этом возрасте работающий хрусталик малыша может самостоятельно скомпенсировать именно задуманные природой 3 дптр, а что делать с остальными, «лишними» 5 дптр? В данном случае ребенку уже в возрасте года (ну или как только будет обнаружена такая особенность зрения) назначаются очки. Зачем? Так мы создаем команду – плюсовые очки (в данном примере на +5 дптр) вместе с хрусталиком (самостоятельно компенсирующим 3 дптр) обеспечивают полную компенсацию всей дальнозоркости. Это главное условие развития высокой остроты зрения (кстати, а вы знали, что она составляет 120-150%, а не 100%, как считалось ранее), что может быть вполне достижимо. Кроме того, постоянное ношение вовремя назначенных правильных очков является еще и профилактикой сходящегося косоглазия, которое очень часто может появляться в подобных ситуациях, если очки не носить.

            Многие мамы в таких случаях спрашивают: а сколько лет моему ребенку предстоит носить очки? Ответ один – мы проверяем зрение 1-2 раза в год, уточняем, как ведет себя дальнозоркость – уменьшается ли она с возрастом или нет, и подстраиваем очки под текущую ситуацию. Гиперметропия больших степеней (более 6 дптр) чаще всего не убывает совсем, она может сохраняться всю жизнь, хотя визуально глаза вроде и растут вместе с остальным организмом. В этом случае коррекция (очки, контактные линзы) будет нужна ВСЕГДА, и ничего страшного в этом нет. Глаза особенные, объясняет врач родителям на приеме, и они нуждаются во внимании – поддержке в виде очков либо линз. Иначе могут появиться проблемы, связанные с перегрузкой хрусталика: от дискомфорта при зрительных нагрузках до явного косоглазия.

           Есть более мягкие ситуации, когда гиперметропия превышает норму не в столь больших масштабах. Например, у малыша в 1 год дальнозоркость составила около 3 дптр, порадовались вместе с родителями, что все в норме. Встречаемся через год на плановом профосмотре – а она осталась такой же. Еще через год – и снова 3 дптр. Несколько лет она может не мешать развитию зрения, т.к. не сильно отличается от нормы, и хрусталик справляется с повышенной нагрузкой. А вот в возрасте 3-4 лет или перед школой, когда у ребенка повышается интенсивность зрительных нагрузок (мы же все развиваем своих деток и водим их на дополнительные занятия рисованием, английским, чтением и пр.) на проверке у офтальмолога может оказаться, что зрение недостаточно хорошо развивается либо выявляются признаки перегрузок на фоне нормальной остроты зрения. Тогда врач порекомендует начать ношение очков, частично снимающих лишнюю нагрузку с хрусталика. Эти очки будут помогать глазам не только видеть хорошо, но еще и чувствовать себя хорошо, т.е. делают переносимость зрительных нагрузок комфортной.

     Подробно разобраться именно в Вашей ситуации и ответить на все вопросы, касающиеся зрения Вашего ребенка, можно только на приеме у офтальмолога. Планировать визиты к нему следует ежегодно, даже когда не беспокоит НИЧЕГО, т.к. ребенок дошкольного и младшего школьного возраста в большинстве случаев ни на что не пожалуется. Только путем обстоятельной проверки по правильному алгоритму можно выявить все тонкости и особенности устройства и работы глаз, чтобы прийти к правильным рекомендациям.